作者:李东群 营口市中心医院 神经内科
编辑:束旭俊 解放军第82医院 神经外科
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致谢:营口市中心医院介入科 朱杰 主任提供病例数据
导言
病例分享:56岁女性患者,行盆腔肿物切除术后8天,左下肢静脉血栓形成,因患者当时拒绝行下腔静脉滤网植入术,术后12天出现呼吸困难,急诊行CTA检查提示:右侧肺动脉干、右肺中叶、下叶肺动脉栓塞。立即行介入下腔静脉滤网植入术,术后继续抗凝治疗,患者症状缓解。
3D Slicer有强大的三维重建能力,不单只应用于神经影像,心胸、普外、泌尿等系统均可实现三维可视化影像。本次和大家分享一例肺动脉栓塞患者的三维影像,可以清除看到血栓位置,动静脉走形,心脏形态等结构。
下图展示心脏及其动静脉和血栓(黄色)在胸腔内的情况
心肺血管三维重建,能更详细、直观地看到动脉及血栓的关系
下图为患者DSA,可见右侧肺动脉干及远端血管显影较对侧差
用CTA数据,进一步探索心脏三维影像
下图是手绘三维心脏解剖图谱,详细的标注了很多解剖结构
利用3D Slicer中volume rendering重建三维心脏,可以清楚展示心脏解剖结构,下图隐去主动脉,可以看到心脏背部的主要动、静脉
显示主动脉弓及胸主动脉
心脏前面观
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