脑出血经额手术定位法（二）

基层医院往往没有导航、立体定向、术中B超等设备，这时就要利用胶片或者软件进行定位。上期以经额基底节出血内镜手术为例讲解了利用非标准OM线胶片的定位方法。需要说明的是此方法在实际运用的时候需要结合自己的临床经验，对于小骨窗开颅尚可，如果是置管引流的时候，由于额骨接近球面的原因，所钻的骨孔往往偏向内侧，如果骨孔不是很大，会导致引流管无法微调方向，置入后偏向血肿的内侧甚至置入脑室内。解决办法可以适当扩大骨孔或钻孔位置偏外侧一些。还有就是CT扫描左右不对称的情况下，测量的血肿距离中线的位置及基线的层距之间略有差距，对手术精度要求不高时这种误差可以忽略，如果对精度要求高的就需要用到“基面定位法”，预知后事如何？且听下下回分解。欢迎在留言里积极分享您的经验，指出文章中不足。今天向大家介绍利用3D Slicer增强现实方法将血肿投影到颞部从而确定手术路径的方法，以一例基底节脑出血内镜手术为例进行讲解。

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