3D Slicer转换坐标法显示颅内病变体表投影

1.载入患者影像，可以看到由于患者体位原因扫描时头偏向右侧，需要对患者影像进行坐标转换，点击Transform按钮。

2.点击图中下拉箭头，新建一个线性坐标转换体系。

3.可见一些坐标转换参数，包括向各轴方向平移参数和旋转参数，把患者数据文件名称“Head”选中，点击右侧箭头，把患者移入右侧Transformed框内，即要转换的坐标框内。

4.患者扫描时因为头左右旋转引起的扫描非标准位最多，所以对于一些初学者来说主要修改Rotation栏目下的IS及PA滑动条参数使黄色线（十字线工具）与中线平行或重合。

5.图像位置调整满意后选中患者数据文件“Head”，点击Harden Transform按钮使患者图像完成坐标位置转换。

6.点击Segment Editor，进行颅内病变建模。

7.这里利用Segment Editor建立患者的脑室模型“Segmentation”作为病变模型，由于步骤稍微繁琐，建立模型方法很多，可以参照公众号里的一些基础教程，这里不再赘述。

8.点击体绘制（Volume Rendering）按钮，进行三维重建，由于透明度原因，病变模型包括在颅内显示不出来。

9.要显示病灶在左侧体表投影，先选择标准的左侧位，点击3D视图左上角小箭头，在显示菜单中点击L。

10.此时3D视图界面中显示左侧位，重复第2步，新建一个线性转换。

11.把前面建立的脑室模型的名字“Segmentation”拉进右侧的Transformed框内。

12.点击Translation栏下的LR滑动条，使得坐标左右移动，根据提示向左移动为L方向。

13.把脑室模型的坐标向左移动出头皮即可在3D视图中显示模型的体表投影。

14.点击相机图标将3D视图保存。

15.要想显示脑室模型在额部体表投影，重复步骤10，首先将LR滑动条数据归0，鼠标点击A转为侧位像。

16.3D视图界面显示患者前后位视图（A），重复步骤11-15中的方法，把脑室模型投影到额部。

17.点击相机图标进行3D视图的保存。

18.最后把两个截图文件（png格式）保存好备用。

19.此时脑室在左侧颞部（侧位）和额部（正位）的体表投影已大功告成，根据图片可以在患者体表相应位置进行标记。

其实，做好颅内病变模型后，在第8步体绘制中通过调节透明度的办法也可以显示体表定位，但由于透明度因素整体效果显示欠佳。也可以利用图片合成方法达到目的，但略显繁琐，如先截图体表和病变两张图片，用画图软件或手机APP将两张图片合成一张图片的方法显示体表投影。笔者认为本文介绍的操作方法无需借助第三方软件而更便捷，且显示效果更佳。

点评  束旭俊  解放军第82医院

1.进行此操作首先应在软件设置中选中正交投影（平行投影）。

2.图像歪曲过大时应先进行图像的纠正再进行投影操作，详见以往教程。

3.此操作只适用于正位、侧位及上视图投影。

编辑  曹玉福 鹤岗市人民医院神经外科