3DSlicer之OM基线调整

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先来看看刘振川教授的两个血肿穿刺病例（影像资料来自网络，如有侵权请告知做删除处理）。

两个病人通过改良-立体定向软通道技术成功治愈，血肿引流干净漂亮，对于刘老师上千例的手术经验来说不算什么，但对于初学者来说，穿刺血肿成功的前提是准确测量和定位，一张标准OM线的CT用于定位具有非常重要的意义，由于各种原因（患者躁动、技师操作等）导致扫描基线不准确，左右不对称等。有了3DSlicer就不同了，它能对患者CT图像进行矫正，今天主要介绍应用Transforms模块调整标准OM基线。

下面是一个脑出血患者的CT片（数据来自于网络），从眶部、颞部左右对比可见不对称，也非标准的OM线扫描，如果仅根据此CT胶片定位会加大难度。

可在菜单栏找到星样图标，点击调出“十字线”工具，选中Slice intersections。

进入到Transforms模块，Active Transforms选择Create new Transforms as…，这里命名默认为Transform，当然也可以更改为其他名称。

选中Transformable栏中的“CT”，通过点击绿色右箭头图标，将之移到Transformed栏中。

通过调节Rotation（旋转）中的滑块或微调后面的数值可改变基线的位置和倾斜角度，具体调整方法如下：

LR：轴位片中使中线与黄色线平行，通过调整矢状位片的位置可使中线与黄色线重合在一起。

PA：冠状位片中使中线与黄色线平行，通过调整矢状位片的位置可使中线与黄色线重合在一起。

IS：矢状位片中调整角度使红色线与OM线平行，可以通过轴位片进行观察，使眼球晶状体和外耳道同时显影即可。

通过调节Translation（平移）使图像居中显示，对应关系如下：

LR：图像左右平移（轴位像、冠状位像观察）

PA：图像前后平移（轴位像、矢状位像观察）

I S ：图像上下平移（冠状位、矢状位像观察）

调整满意后，选中Transformed中的“CT”，点击Harden Transform按钮（非绿色左侧箭头按钮），将调整后的“CT”移到左侧Transformable。

点击Save或者快捷键Ctrl+S，调出保存对话框，更改保存文件路径后进行保存，也可以将此文件更名保存，以便于区分调节前后文件。

快捷键Ctrl+W关闭场景（Close scene），快捷键Ctrl+O选中刚才调整后的数据。通过模块Volumes调整预设使窗位窗宽调整到合适，标准的OM线CT数据调整完成。

调整后图像可见眼球晶状体及外耳道为一个层面（OM线），矢状位片可见脑干最大层面与鼻根位于一个层面。

还可以应用其他软件如Mango进行基线调整，以前在3DSlicer群里讲过，在此不再赘述。教程演示视频链接将发到群里交流。

文章校对：束旭俊 解放军82医院

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